שיתוק מוחין (Cerebral Palsy, CP) הוא שם כולל למצבים שפוגעים בתנועה וביציבה. הוא נגרם מפגיעה במוח המתפתח, לפני הלידה, בזמן הלידה או זמן קצר אחריה. הפגיעה עצמה אינה מחמירה עם הזמן, אבל הביטוי שלה משתנה כשהילד גדל.
שיתוק מוחין הוא הסיבה השכיחה ביותר למוגבלות תנועתית בילדות: הוא מופיע אצל כ-2 עד 3 מכל 1,000 ילדים. ד״ר בנימין גליק ניהל את מרכז שיתוק המוחין במרכז השיקומי אלי״ן בירושלים, והיום הוא מאבחן ומלווה ילדים עם CP במרפאתו הפרטית בתל אביב.
סימנים בתינוקות
- עיכוב באבני דרך תנועתיות, כמו החזקת ראש, ישיבה או זחילה.
- טונוס חריג: תינוק רפוי מאוד, או נוקשה מאוד.
- העדפה ברורה של יד אחת לפני גיל שנה, או צד אחד בגוף שזז פחות.
- תנועות לא רגילות, או קושי בהאכלה ובבליעה.
תינוקות שנולדו מוקדם, או שעברו סיבוכים בהריון ובלידה, נמצאים בסיכון גבוה יותר. היום אפשר לזהות סיכון לשיתוק מוחין כבר בחודשים הראשונים, וכך להתחיל טיפול מוקדם.
סוגים של שיתוק מוחין
- ספסטי: השרירים נוקשים. זה הסוג השכיח ביותר. הוא יכול לפגוע בצד אחד של הגוף, בעיקר ברגליים, או בכל הגוף.
- דיסקינטי: תנועות לא רצוניות, ושינויים בטונוס השרירים.
- אטקסי: קושי בשיווי המשקל ובתיאום התנועות.
אצל חלק מהילדים יש שילוב של כמה סוגים.
מצבים נלווים
לצד הקושי בתנועה, ילדים עם CP מתמודדים לעיתים גם עם אפילפסיה, קשיי דיבור ותקשורת, קשיי למידה, בעיות ראייה או שמיעה, וקשיי אכילה. חלק חשוב מהמעקב הוא לזהות את המצבים האלה ולטפל בהם בזמן.
האבחון והמעקב
- שיחה ובדיקה נוירולוגית: ההריון והלידה, ההתפתחות, טונוס השרירים, הרפלקסים והתנועה.
- בירור הסיבה: בדרך כלל MRI של המוח, ולפי הצורך בדיקות גנטיות ובדיקות נוספות.
- תוכנית טיפול: פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת, ולפי הצורך טיפול בנוקשות השרירים ובאפילפסיה.
- תיאום: עבודה עם הצוות המטפל, עם אורתופד ילדים, ועם המסגרת השיקומית או החינוכית.
- זכויות: מסמכים רפואיים לביטוח הלאומי ולמסגרות, כמו מעון שיקומי.
שאלות נפוצות
האם שיתוק מוחין מחמיר עם השנים?
הפגיעה במוח אינה מחמירה. עם זאת, כשהילד גדל עלולים להופיע קשיים חדשים, למשל בשרירים, במפרקים ובעמוד השדרה. לכן חשוב מעקב קבוע.
מאיזה גיל אפשר לאבחן?
לעיתים כבר בחודשים הראשונים, בעיקר בתינוקות בסיכון. אצל אחרים האבחנה מתבררת רק בהמשך, כשמתברר שיש עיכוב בהתפתחות התנועתית.
האם ילד עם CP יכול ללכת?
זה תלוי בסוג ובהיקף הפגיעה. ילדים רבים עם CP הולכים, חלקם בעזרת אביזרים. ההערכה והטיפול המוקדם עוזרים לכל ילד להגיע ליכולת המרבית שלו.
קביעת תור
ד״ר בנימין גליק מקבל במרפאה פרטית: מרפאת JMEDICAL, רחוב ויצמן 14, תל אביב, קומה 13. ימי קבלה: יום רביעי, 09:00–14:00.
אפשר לבקש החזר מהביטוח הפרטי על הייעוץ, לפי תנאי הפוליסה. מהביקור השני אפשר גם ייעוץ בווידאו.
המידע בעמוד הוא מידע כללי, ואינו מחליף בדיקה וייעוץ רפואי אישי.