מחלות שריר (מחלות נוירו-שריריות) הן קבוצה של מחלות שפוגעות בשרירים עצמם, או בעצבים שמפעילים אותם. רובן גנטיות, וחלקן מופיעות כבר בינקות.
ד״ר בנימין גליק ניהל את המרפאה למחלות שריר במרכז השיקומי אלי״ן בירושלים, והוא חבר באגודה הבינלאומית למחלות שריר (World Muscle Society). היום הוא מאבחן ומלווה ילדים עם מחלות שריר במרפאתו הפרטית בתל אביב.
סימנים שכדאי לבדוק
- תינוק רפוי מאוד, עם מעט תנועה.
- עיכוב בישיבה, בעמידה או בהליכה.
- נפילות תכופות, או קושי לעלות במדרגות ולרוץ.
- קושי לקום מהרצפה. ילד שנעזר בידיים על הרגליים כדי להתרומם.
- הליכה על קצות האצבעות, או שוקיים מוגדלות.
- עייפות וחולשה שהולכות ומתגברות.
- איבוד יכולות שכבר היו. זה סימן שמחייב בדיקה בהקדם.
מחלות שכיחות
- ניוון שרירים מסוג דושן ובקר: מחלות גנטיות שמופיעות בעיקר בבנים, ומתבטאות בחולשה מתקדמת.
- ניוון שרירים שדרתי (SMA): מחלה של תאי העצב בחוט השדרה. כיום יש לה טיפולים חדשים, ולכן חשוב לאבחן אותה מוקדם.
- מיופתיות מולדות: מחלות של השריר שמופיעות כבר בלידה או בינקות.
- מחלות של העצבים ההיקפיים, כמו שארקו-מארי-טות' (CMT).
- מיאסתניה: מחלה שבה יש חולשה שמתגברת במאמץ.
האבחון
- שיחה ובדיקה: ההתפתחות, אופי החולשה, והיסטוריה משפחתית.
- בדיקת דם (CK): אנזים שעולה כשיש פגיעה בשריר.
- בדיקות גנטיות: בהרבה מחלות שריר הן קובעות את האבחנה.
- לפי הצורך: בדיקת הולכה עצבית ושריר (EMG), MRI של השרירים, ולעיתים ביופסיה של שריר.
המעקב
ילדים עם מחלות שריר צריכים מעקב קבוע ורב-תחומי: פיזיותרפיה, מעקב נשימתי ולבבי לפי סוג המחלה, ותמיכה במסגרת החינוכית. בחלק מהמחלות יש היום טיפולים תרופתיים וגנטיים, ומעקב צמוד עוזר להתאים אותם בזמן.
שאלות נפוצות
הילד נופל הרבה. זה סימן למחלת שריר?
לרוב לא. פעוטות נופלים הרבה, וזה חלק מהלמידה. אבל כשהנפילות תכופות במיוחד, או מלוות בקושי לעלות במדרגות ולקום מהרצפה, כדאי לבדוק.
האם מחלות שריר עוברות בתורשה?
רוב מחלות השריר הן גנטיות. בירור גנטי עוזר לאבחן את הילד, ומסייע גם למשפחה בתכנון הריונות בהמשך.
קביעת תור
ד״ר בנימין גליק מקבל במרפאה פרטית: מרפאת JMEDICAL, רחוב ויצמן 14, תל אביב, קומה 13. ימי קבלה: יום רביעי, 09:00–14:00.
אפשר לבקש החזר מהביטוח הפרטי על הייעוץ, לפי תנאי הפוליסה. מהביקור השני אפשר גם ייעוץ בווידאו.
המידע בעמוד הוא מידע כללי, ואינו מחליף בדיקה וייעוץ רפואי אישי.