פרכוס חום הוא התקף שמופיע אצל ילד בגיל 6 חודשים עד 5 שנים, בזמן מחלה עם חום. זו חוויה מפחידה מאוד להורים, אבל ברוב המקרים מדובר במצב שפיר שחולף בלי נזק. פרכוסי חום מופיעים אצל 2% עד 5% מהילדים.
ד״ר בנימין גליק, נוירולוג ילדים, מאבחן ומטפל בתינוקות ובילדים עם פרכוסים: אחרי פרכוס חום, או אחרי פרכוס ללא חום. הוא מסביר להורים מה המשמעות, ומה עושים בהמשך.
מה עושים בזמן פרכוס?
- שמרו על קור רוח, והסתכלו בשעון.
- הניחו את הילד על הצד, על משטח בטוח, רחוק מחפצים קשים או חדים.
- אל תכניסו שום דבר לפה, ואל תנסו לעצור את התנועות.
- שחררו בגדים לוחצים סביב הצוואר.
- אם יש מישהו נוסף לידכם, שיצלם סרטון קצר. הסרטון עוזר מאוד לרופא.
התקשרו מיד למד״א (101) אם:
- הפרכוס נמשך יותר מ-5 דקות.
- יש קושי בנשימה, או שהילד כחול גם אחרי שהפרכוס נגמר.
- הילד לא מתעורר ולא חוזר לעצמו אחרי הפרכוס.
- הילד נפגע בזמן הפרכוס.
אחרי הפרכוס הילד בדרך כלל עייף ומנומנם. זה צפוי.
אחרי פרכוס חום ראשון, פנו לבדיקה רפואית באותו יום (מוקד או חדר מיון), כדי לברר את מקור החום.
פרכוס חום פשוט ופרכוס חום מורכב
- פרכוס חום פשוט: כל הגוף מעורב, הפרכוס נמשך פחות מ-15 דקות, ומופיע פעם אחת ב-24 שעות. זה הסוג השכיח.
- פרכוס חום מורכב: הפרכוס בצד אחד של הגוף, נמשך יותר מ-15 דקות, או חוזר באותה מחלה. הוא דורש בירור רחב יותר.
מה הסיכוי שיחזור? והאם זו אפילפסיה?
- כשליש מהילדים יעברו פרכוס חום נוסף. הסיכוי גבוה יותר כשהפרכוס הראשון היה לפני גיל שנה וחצי, או כשיש פרכוסי חום במשפחה.
- פרכוס חום פשוט אינו פוגע במוח, ואינו משפיע על ההתפתחות או על האינטליגנציה.
- הסיכון לאפילפסיה אחרי פרכוס חום פשוט גבוה רק במעט מהסיכון באוכלוסייה הכללית: בערך 1% עד 2%, לעומת כ-1%.
תרופות להורדת חום עוזרות לילד להרגיש טוב יותר, אבל מחקרים הראו שהן לא מונעות פרכוס חום.
האם צריך בדיקות?
אחרי פרכוס חום פשוט, אצל ילד שמרגיש טוב, בדרך כלל אין צורך ב-EEG (בדיקת גלי מוח) או בבדיקת הדמיה. הבירור מתמקד במקור החום.
אחרי פרכוס חום מורכב, או כשיש ממצאים חריגים בבדיקה, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות.
פרכוס בלי חום
פרכוס ראשון בלי חום מחייב הערכה של נוירולוג ילדים. ברוב המקרים מבצעים EEG, ולפעמים גם MRI.
אפילפסיה מאובחנת בדרך כלל אחרי שני פרכוסים לפחות בלי גורם מעורר, בהפרש של יותר מ-24 שעות.
הרבה אירועים נראים כמו פרכוס, אבל אינם פרכוס: התעלפות, עצירת נשימה בבכי אצל פעוטות, רעד, ביעותי לילה, טיקים, או "בהייה" של ילד שחולם בהקיץ. סרטון של האירוע עוזר מאוד להבדיל ביניהם.
טיפול ומעקב
כשצריך טיפול תרופתי, ד״ר גליק מתחיל אותו ומלווה את הילד. כשהטיפול שולט בפרכוסים, המעקב נעשה כל 4 עד 5 חודשים. במהלך הטיפול מבצעים גם בדיקות דם: תפקודי כבד, ורמת התרופה בדם.
בדיקת EEG: ד״ר גליק ממליץ לבצע אותה בקופת החולים, או בבית החולים דנה באיכילוב.
שאלות נפוצות
האם הילד יכול לבלוע את הלשון?
לא. זה מיתוס. אל תכניסו שום דבר לפה של הילד בזמן פרכוס.
האם צריך להמשיך לחסן אחרי פרכוס חום?
כן. חיסונים יכולים לגרום לחום, ולכן לעיתים רחוקות גם לפרכוס חום, אבל פרכוס חום בעבר אינו סיבה לדחות חיסונים.
האם כדאי להוריד חום כדי למנוע את הפרכוס הבא?
מותר ורצוי להוריד חום כשהילד סובל, אבל זה לא מונע פרכוס חום. פרכוס יכול להופיע גם כשהחום מטופל.
קביעת תור
ד״ר בנימין גליק מקבל במרפאה פרטית: מרפאת JMEDICAL, רחוב ויצמן 14, תל אביב, קומה 13. ימי קבלה: יום רביעי, 09:00–14:00.
אפשר לבקש החזר מהביטוח הפרטי על הייעוץ, לפי תנאי הפוליסה. מהביקור השני אפשר גם ייעוץ בווידאו.
המידע בעמוד הוא מידע כללי, ואינו מחליף בדיקה וייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרו למד״א בטלפון 101.