טיקים הם תנועות או קולות מהירים וחוזרים, שהילד לא מתכנן ומתקשה לעצור. הם שכיחים מאוד בילדות: לפי הערכות, עד אחד מכל חמישה ילדים בגיל בית הספר יפתח טיקים, לרוב לתקופה קצרה.
ד״ר בנימין גליק, נוירולוג ילדים, מאבחן טיקים ותסמונת טורט במרפאתו הפרטית בתל אביב, ומסביר להורים מה צפוי ומתי כדאי לטפל.
ילדים ובני נוער רבים עם טיקים מתמודדים גם עם חרדה או עם OCD (מחשבות וטקסים כפייתיים). ד״ר גליק מתייחס גם לקשיים האלה בהערכה, ומכוון כל ילד לטיפול המתאים לו.
סוגי טיקים
- טיקים מוטוריים (תנועתיים): מצמוץ, עוויה בפנים, משיכת כתף, תנועת ראש.
- טיקים קוליים: כחכוח, שיעול, רחרוח, צלילים, ולעיתים מילים.
ילדים רבים, בעיקר גדולים יותר, מתארים "דחף" או תחושה לא נעימה לפני הטיק, והטיק מקל עליה.
טיק חולף, טיק כרוני ותסמונת טורט
- טיקים חולפים: נמשכים פחות משנה. זה המצב השכיח ביותר.
- הפרעת טיקים כרונית: טיקים שנמשכים יותר משנה, רק תנועתיים או רק קוליים.
- תסמונת טורט: כמה טיקים תנועתיים ולפחות טיק קולי אחד, שנמשכים יותר משנה ומתחילים לפני גיל 18.
טיקים מתחילים בדרך כלל בגיל 4 עד 6, ולעיתים קרובות הם בשיא סביב גיל 10 עד 12. אצל רוב הילדים הם פוחתים מאוד בסוף גיל ההתבגרות.
מה מחמיר ומה מקל?
טיקים באים והולכים בגלים. הם מתגברים בדרך כלל במצבי מתח, התרגשות, עייפות או מחלה, ונרגעים כשהילד מרוכז בפעילות שהוא אוהב.
להגיד לילד "תפסיק" בדרך כלל לא עוזר, ואף מגביר את המתח. עדיף לא להעיר על הטיקים.
מתי כדאי לפנות?
- טיקים שנמשכים יותר מכמה חודשים.
- טיקים שמפריעים לילד: גורמים לכאב, ללעג או לקושי בלימודים.
- טיקים קוליים יחד עם טיקים תנועתיים.
- קשיים נלווים: קשב וריכוז, חרדה, או מחשבות וטקסים כפייתיים (OCD).
- כשלא ברור אם מדובר בטיק או במשהו אחר, למשל בהתקף.
האבחון
האבחון מבוסס על הסיפור ועל הבדיקה. ברוב המקרים אין צורך בבדיקות נוספות.
צלמו סרטון בבית. טיקים נוטים להיעלם דווקא בזמן הביקור במרפאה, וסרטון קצר עוזר מאוד לאבחון.
טיפול
- הסבר ומעקב: אצל רוב הילדים זה כל מה שצריך. כשההורים, הילד והמורים מבינים מה זה טיק, המתח סביבו יורד.
- טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ייעודי לטיקים (CBIT): שיטה שנמצאה יעילה במחקרים. הילד לומד לזהות את הדחף, ולהחליף את הטיק בתנועה אחרת. ד״ר גליק מפנה לטיפול כזה בדרך כלל מגיל 10.
- תרופות: קיימות תרופות שמפחיתות טיקים. הן שמורות למקרים שבהם הטיקים פוגעים בתפקוד או גורמים לכאב.
- טיפול במצבים נלווים, כמו קשב וריכוז או חרדה, שלעיתים מפריעים לילד יותר מהטיקים עצמם.
שאלות נפוצות
הילד עושה את זה בכוונה?
לא. ילד יכול לעצור טיק לזמן קצר, אבל זה דורש מאמץ, והדחף מצטבר ויוצא אחר כך.
הטיקים יעברו?
אצל רוב הילדים כן. רוב הטיקים חולפים בתוך פחות משנה, וגם בתסמונת טורט הם פוחתים בדרך כלל בסוף גיל ההתבגרות.
לספר לגננת או למורה?
כן. כשהצוות מבין מה קורה, הוא יכול להתעלם מהטיקים, ולעזור למנוע לעג מצד הילדים.
קביעת תור
ד״ר בנימין גליק מקבל במרפאה פרטית: מרפאת JMEDICAL, רחוב ויצמן 14, תל אביב, קומה 13. ימי קבלה: יום רביעי, 09:00–14:00.
אפשר לבקש החזר מהביטוח הפרטי על הייעוץ, לפי תנאי הפוליסה. מהביקור השני אפשר גם ייעוץ בווידאו.
המידע בעמוד הוא מידע כללי, ואינו מחליף בדיקה וייעוץ רפואי אישי.